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心肺蘇生法

概要

1.心肺蘇生法の流れ

心肺蘇生法の流れ(成人；8歳以上)

2.心肺蘇生法の手順

(1)意識を調べる
● 傷病者に近づき、その耳もとで「大丈夫ですか」または「もしもし」と呼びかけながら、傷病者の肩を軽くたたき、反応があるか ないかを見る。

• ポイント
  • 呼びかけなどに対して目を開けたり、何らかの反応があれば「意識あり」。何も反応がなければ「意識なし」と判断する。
  • 交通事故などで、頭や首にけががある場合やその疑いがある場合には、体を揺すったり首を動かしてはならない。
  • 意識があれば傷病者の訴えを聞き、必要な応急手当を行う。

(2)助けを呼ぶ
● 意識がなければ大きな声で「だれか救急車を呼んで」と助けを求める
⇒　協力者がきたら、119番へ通報し救急車を要請してもらう。もしだれもいなければ、119番通報をまず行う。

(3)気道の確保（空気が鼻や口から肺に達するまでの通路を開く）
● 片手を額に当て、もう一方の手の人差指と中指の2本をあご先（おとがい部）に当て、これを持ち上げ、気道を確保する。

• ポイント
  • 指で下あごの柔らかい部分を圧迫しない。
  • 頭を無理に後ろに反らせない。

(4)呼吸を調べる
● 気道を確保した状態で、自分の顔を傷病者の胸部側に向ける。
● 頬を傷病者の口･鼻に近づけ、呼吸の音を確認するとともに、自分の頬に傷病者の吐く息を感じとる。
● 傷病者の胸腹部を注視し、胸や腹部の上下の動きを見る。
● 10秒以内で調べる。

• ポイント
  • 頬はできるだけ傷病者の口・鼻に近づける。
  • 呼吸音も聞こえず、吐く息も感じられず、胸腹部の動きがなかったり、それらが不十分な場合には、「呼吸なし」と判断する。

回復体位

● 意識はないが十分な呼吸をしている場合には、吐物等による窒息を防ぐため、傷病者を回復体位にする。
● 下あごを前に出し、両肘を曲げ上側の膝を約90度曲げて、傷病者が後ろに倒れないようにする。

(5)人工呼吸（口対口 人工呼吸により、肺に空気を送り込む）
● 呼吸がなければ人工呼吸を開始する。
● 気道を確保したまま、額に当てた手の親指と人差指で傷病者の鼻をつまむ。
● 口を大きくあけて傷病者の口を覆い、空気が漏れないようにして、息をゆっくり2回吹き込む

• ポイント
  • ゆっくりと約1秒かけて2回吹き込む。
  • 吹き込む量は、傷病者の胸が軽く膨らむ程度とする。
  • 吹き込んだときにスムーズに吹き込みができなかった場合は、もう一度首をもどして、気道確保をやり直し、息を吹き込む。
  • どうしても口対口 人工呼吸をすることに抵抗がある場合は、ハンカチを傷病者の口に置いて行ってもかまわない。（一方弁付呼気吹き込み用具）を持っていると便利である。
  • もし、傷病者に傷や出血があってできない場合や、救助者の皮膚や口の周りに傷のある場合には、口対口 人工呼吸を行わないで心臓マッサージのみを行ってもよい。

(6)心臓マッサージ（胸骨圧迫心臓マッサージにより、酸素の含まれた血液を循環させる）

● 人工呼吸を2回実施した後、直ちに心臓マッサージを開始する。

▲（左:図14）心臓の位置、（右:図15）圧迫位置

● 心臓マッサージの手を置く位置の見つけ方
・左右の乳首の中間の胸の上（胸骨下半分）に、片方の手の付け根を置く。

● 他方の手をその上に重ねる（両手の指を交互に組んでも良い）。
● 肘をまっすぐに伸ばして体重をかけ、胸を4〜5センチメートル圧迫する。

● 1分間に100回の速さで30回圧迫する。

(7)心肺蘇生法の実施（心臓マッサージ30回と人工呼吸2回の組み合わせを継続する）
● 30回の心臓マッサージと、2回の人工呼吸のサイクル（30：2）を繰り返す。
● 人工呼吸は1回の吹き込み時間に1秒かけて、5秒に1回の速さで行う。
● 最初に、心臓マッサージ30回と人工呼吸2回のサイクルを絶え間なく行う。
←30回の心臓マッサージと、
2回の人工呼吸→
で1サイクル。

• ポイント
  • 心臓マッサージ30回と人工呼吸2回のサイクルを、救急隊員が到着するまで続ける。
  • もし、救助者が2人以上いる場合は、1人が119番通報し、もう1人が心肺蘇生法を行う。そして、心肺蘇生法を２サイクル実施後、他の人が代わって心肺蘇生法を続ける。
  • もし途中で、うめき声を出したり、手足を動かしたりした場合には、呼吸が不十分であれば、人工呼吸のみを続け、十分な呼吸も見られるならば、気道を確保しながら回復体位にする。

その他・備考

記入なし

担当窓口

消防署 電話0164-22-2814 ファックス 0164-22-6216
メールアドレス：

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発信元：深川消防署 （課のページへ戻ります）
整理番号：12901004 最終更新日：2007年12月7日